Անպտղություն. Գլանային աննորմալություններ

Անպտղությունը միայն կապ չունի օվուլյացիայի հետ կապված խնդիրների հետ: Խնդիրները կարող են առաջանալ նաև խողովակի մեջ, երբ դրանք խցանված կամ փոփոխված են: Ձուն և սերմնահեղուկը պարզապես չեն կարող հանդիպել: Բացատրությունները:

Եղջյուրներ, ի՞նչ է դա:

• Fallopian tubes կամ fallopian tubes- ը սեռական համակարգի մի մասն է: Արգանդի յուրաքանչյուր կողմում կա երկու: Դրանք դրոշի միջոցով կապում են ձվարանները և արգանդը:
• Խողովակների ձևավորված արգանդի եղջյուրները դեր ունեն ձվարանները ամեն ամիս արձակված ձվաբջիջները ստանալու և դրանք արգանդին հանձնելուց: Երբ օվուլյացիայի ընթացքում ձվաբջջերը դուրս են մղվում ձվաբջիջներից, այն ասպիրացվում է եղջյուրի եղջյուրի կողմից: Պտղաբերումը (ձվի և սերմնաբջջի միջև հանդիպումը) տեղի է ունենում խողովակների մակարդակով ՝ ձվից մինչև արգանդ ճանապարհորդելու ընթացքում:

• Որպեսզի կին հղիանա և երեխա ունենա, խողովակները պետք է նորմալ աշխատեն և անձեռնմխելի լինեն (գոնե մեկը): Պտղաբերության խանգարումների դեպքերի 15% -ի դեպքում պատճառները կապված են խողովակային աննորմալության հետ:

Տուբերկուլյացիա. Ինչ է կատարվում:

• Երբ խողովակները խցանված են, դա կխանգարի ձվի և սերմնահեղուկի շարժմանը և առաջընթացին: Կամ ձուն չի կարող հանդիպել սերմնահեղուկի հետ (և բեղմնավորում չկա), կամ կա բեղմնավորում, բայց ձուն չի կարող առաջ ընթանալ դեպի արգանդ:
• Երբ բեղմնավորումը չի առաջանում կամ անհնար է մնում, ձուն ինքնաբերաբար կորում է որովայնի խոռոչում: Մենք խոսում ենք գլանային անպտղության մասին:
• Եթե ​​խոչընդոտումը ավարտված չէ, պարարտացված ձուն կարող է շրջանառվել, բայց դժվարություններ կունենա արգանդին առաջ ընթանալու համար: Այնուհետև ձուն կտեղափոխվի բեռնախցիկում և կանդրադառնա էկտոպիկ հղիության: Ինչ-որ պահի, խողովակը կկոտրվի `պատճառելով ներքին արյունահոսություն:

Ողնաշարի աննորմալություններ. Ի՞նչ պատճառներ կան:

Շատ պայմաններ կարող են հանգեցնել խողովակային խանգարումների և անպտղության: Այս անոմալիան կապված է սեռական ինֆեկցիաների, էնդոմետրիոզի կամ վիրաբուժական ընթացակարգի հերթականության հետ (օրինակ ՝ կպչունություն):

Սեռական ինֆեկցիաներ

• Սեռական ինֆեկցիաները ամենից հաճախ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների հետևանքներն են, որոնք հասնում են ֆալոպիական խողովակներին:
• Սալպինգիտը սաղմնային խողովակների բորբոքումն է, որը առաջացել է սեռական վարակի պատճառով: Այն կարող է լինել սուր (այսինքն ՝ վարակը վերջերս է) կամ քրոնիկ (վարակը տեղի է ունեցել նախկինում և դեռևս շարունակվում է) և առաջացնել տուբերկուլյացիա: Սալպինգիտին վերաբերող վարակները սովորաբար պայմանավորված են Chlamydia germs- ի, mycoplasmas- ի կամ gonococci- ի միջոցով: Սրանք սեռավարակներն են, որոնք պատասխանատու են սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների համար, բայց ամենից հաճախ անցնում են աննկատ:
• Այս ինֆեկցիաները կանխելու համար խորհուրդ է տրվում պաշտպանել իրեն սեռական հարաբերության ընթացքում (հատկապես բազմակի կամ պատահական զուգընկերոջ դեպքում) և անհրաժեշտ է գինեկոլոգի կանոնավոր մոնիտորինգ:

Այլ վարակներ

• Այլ վարակները կարող են վարակել ֆալոզի խողովակները: Պերիտոնիտի (պերիտոնիումի վարակի) դեպքում, օրինակ, բարդ հավելվածից հետո, խողովակը կարող է վարակվել:
• Արգանդի վարակները կարող են խցանվել նաև խողովակները: Արհեստական ​​ընդհատման կամ վիժման դեպքի առկայության դեպքում, այս դեպքերից հետո հյուսվածքներում սպիները կզարգանան և կդառնան խոչընդոտներ ֆուլոպանային խողովակների մեջ: Սա նույնպես դեպք էքտոպիկ հղիության մեկ կամ նախորդ պատմության հետ:

էնդոմետրիոզ

• Endometriosis- ը գինեկոլոգիական վիճակ է, որի դեպքում արգանդի եղջյուրները հայտնաբերվում են էնդոմետրիային հյուսվածքը, որը սովորաբար ծածկում է արգանդի պատը: Այս արգանդի երեսպատման աննորմալ առկայությունը խողովակներում արգելափակում է սերմնահեղուկի առաջանցումը ձվի և կանխելու բեղմնավորումը:

Վիրահատական ​​հետևանքները

• Կպչունություն այն է, երբ խողովակների պատերը կպչում են իրար ՝ կանխելով ձվի և սերմնաբջջի շարժումը: Այս կպչունությունը երբեմն հետվիրահատական ​​բարդություններ են: Դրանք կարող են ձևավորվել ձվարանների կամ արգանդի հավելվածի կամ վիրահատության արդյունքում: Այս հետվիրահատական ​​բարդությունները այսօր հազվադեպ են, քանի որ դրանք հեշտությամբ վերահսկվում են:

Ինչպե՞ս իմանալ, արդյոք խողովակները խցանված են:

• Տուբերկուլյացիայի խանգարումը հաճախ դժվար է հայտնաբերել, քանի որ սակավ ախտանիշներ կան (հնարավոր է որովայնի որոշ ցավ կամ ավելի առատ հեշտոցային սեկրեցումներ): Խորհրդատվությունները և վերլուծությունները կատարվում են միայն անպտղության գնահատման ընթացքում, երբ երեխան ցանկացող կինը չի կարող հղիանալ ՝ 1 տարվա ընթացքում ունենալով կանոնավոր և անպաշտպան սեռ: Այս գնահատման ընթացքում, բացի հարցաքննությունից և կլինիկական հետազոտություններից, խնդիրը լուծելու համար բժիշկը ստիպված կլինի նշանակել մի շարք հետազոտություններ և վերլուծություններ:
• Տուբերկուլյացիայի աննորմալությունը հայտնաբերելու հատուկ փորձաքննությունը հիստերոսալպինոգրաֆիա է: Այն բաղկացած է արգանդի վզիկից անթափանց նյութ ներարկելուց և ռենտգենոգրաֆիայի միջոցով խողովակների մակարդակում այս արտադրանքի առաջընթացին հետևելը:
• Ի լրումն հիստերոսալպինոգրաֆիայի, բժիշկը կարող է ստիպված լինի կատարել հիստերոսկոպիա, փորձաքննություն, որը կարող է պատկերացնել արգանդի խոռոչը `օգտագործելով էնդոսկոպ (օպտիկական մանրաթել) բնական ուղիներով:
• Կարելի է համարել նաև լապարոսկոպիա. Ընդհանուր անզգայացման պայմաններում այն ​​թույլ է տալիս օպտիկական սարքով «ներսից» անցկացնել խողովակները `խոռոչում փոքր կտրվածք կատարելուց հետո:

Խողովակների աննորմալությունը, որ բուժումը:

• Բուժումը կախված կլինի խոչընդոտման պատճառներից: Միայն բժիշկը ի վիճակի է նշանակել համապատասխան դեղորայքի կամ բուժման մեթոդներ: Բուժման անհրաժեշտությունը էապես կախված է տուբերկուլյացիայի վիճակից, սեռական օրգանների վիճակից և ընդհանուր առմամբ առողջական վիճակից: Դուք լիովին ազատ եք քննարկելու բուժման բոլոր տարբերակները, որոնք կարող են առաջարկել ձեզ ՝ ձեզ համար առավել հարմար գտնելու համար:
• Բժիշկը կարող է ցույց տալ լապարոսկոպիկ վիրահատություն (լապարոսկոպիա), եթե ձեր առողջական վիճակը թույլ է տալիս դա և ըստ որոշ պարամետրերի, որոնք գնահատվում են բժշկի կողմից: Դա վիրաբուժական պրոցեդուրա է, որն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում:
• Կախված tubal- ի թափանցելիության վիճակից, բժիշկը կարող է առաջարկել salpingectomy, վիրաբուժական պրոցեդուրա, որը բաղկացած է խցանված եւ հիվանդ խողովակը հեռացնելուց, հատկապես հիդրոսալպինկի դեպքում (խողովակը լի է հեղուկով): Դրանից հետո կարող եք թեկնածու լինել in vitro բեղմնավորման համար:
• Tubal cannulation- ը ավելի քիչ ծանրաբեռնված վիրաբուժական պրոցեդուրա է, քան լապարոսկոպիկ վիրահատությունը, որն իրականացվում է այն ժամանակ, երբ խանգարումը ավելի մոտ է արգանդին: Ընթացակարգը արգանդի միջոցով թնդանոթի ներդրումն է ՝ միջքաղաքը բացելու համար:

Լավ է իմանալ. եթե ձեր խողովակներից միայն մեկը արգելափակված է, բուժումը միշտ չէ, որ պարտադիր է, հղիությունը հնարավոր է: Եթե ​​երկուսն էլ խցանված են, կան այլ տարբերակներ, որոնք կօգնեն ձեզ հղիանալ, հատկապես, եթե խցանված tubal բուժման մեթոդները մնում են բարակ: In vitro բեղմնավորումն այժմ ամենահին մեթոդն է, բայց բուսական խողովակների դեպքում հղիանալու լավագույն միջոցը:

Հատուկ ֆայլ «Ես ուզում եմ երեխա»: